Home Inschrijven als lid

Inschrijfformulier Koningin Emma

Middels dit formulier kunt u zich inschrijven als lid bij ruitervereniging Koningin Emma.

Verplicht *


1. Persoonsgegevens:

U heeft het nummer niet op de juiste wijze ingevuld. Bijv 0612345678


2. Gegevens lidmaatschap:
 lessend lid, 2 lessen per week
 lessend lid, 1 les per week
 rijdend lid, zonder les met gebruik akker
 Jeugdlid, 2 lessen per week
 Jeugdlid, 1 les per week
 menlid
 niet rijdend lid
 bijrijder

 ja
 nee

 ja   nee 


3. Gegevens Paard/pony

Deze gegevens zijn alleen van belang bij het aanvragen van een startkaart, anders kunt U dit overslaan en naar punt vier gaan.

Toelichting: Voor het aanvragen van een startkaart zijn fotokopieën nodig van de pagina's uit het bij betreffende paard/pony behorende paardenpaspoort, waarop is weergeven:

  • het levensnummer
    de afstammings en identificatiegegevens
    het transpondernummer
    de meetgegevens (alleen voor pony's)

Deze fotokopieën per post opsturen naarMiranda Heemskerk, Twickelstraat 43, 2241XE Wassenaar

Houdt bij de volgende vragen de ctrl-toets ingedrukt indien u meerdere keuzes wilt selecteren.


4. Overige gegevens


  • De statuten en het huishoudelijk reglement zijn te lezen op de homepage van de vereniging
    www.koningin-emma.nl. Op verzoek kunnen ze worden opgestuurd.

Ondergetekende verklaart kennis te hebben genomen van de statuten en het huishoudelijk reglement van de paardensportvereniging Koningin Emma.

Ondertekende is dus op de hoogte van het verplicht dragen van een goedgekeurde veiligheidshelm tijdens de lessen en andere door de vereniging georganiseerde evenementen.

Bij niet naleving hiervan kunnen leden geweigerd worden op de lessen en bij andere door de vereniging georganiseerde evenementen.

Indien leden anderszins gebruik maken van onze accommodatie is het dragen van een goedgekeurde veiligheidshelm dringend aanbevolen.

Ondergetekende verklaart te weten dat het betreden van, het rijden op onze accommodatie en het meedoen aan de clublessen en andere door de vereniging georganiseerde evenementen altijd voor eigen risico is en verklaart daarmee in te stemmen.

 

Dit formulier is ingevuld door:

Dit formulier wordt verzonden aan:

Miranda Heemskerk, Twickelstraat 43, 2241XE Wassenaar